Hemoroidi - Vrste,Uzroci, Simptomi i Liječenje

Hemoroidi su jedno od najčešćih zdravstvenih stanja koje pogađa ljude svih dobnih skupina. O hemoroidima mnogi nerado govore. Hemoroidi su prirodan anatomski dio ljudskog tijela. Njihova osnovna funkcija je kontrola pražnjenja crijeva, ali kada dođe do njihovog uvećanja ili upale, mogu uzrokovati niz neprijatnih simptoma. Znači svi imamo hemoroide ali ako ne vodimo računa o svom zdravlju, isti mogu postati problem.

Ovo stanje nastaje uslijed povećanog pritiska u venama rektuma i anusa, što dovodi do njihovog proširenja i iritacije. Zatvor, dugotrajno sjedenje, trudnoća i nepravilna ishrana su faktora koji mogu potaknuti njihov razvoj. Simptomi variraju od blagih, poput svraba i nelagodnosti, do ozbiljnijih, kao što su krvarenje i bol pri sjedenju ili pražnjenju crijeva. 

Iako se hemoroidi često percipiraju kao prolazan problem, zanemarivanje simptoma može dovesti do komplikacija. Upravo zbog toga, važno je razumjeti šta su hemoroidi, zašto nastaju i kako ih efikasno tretirati. U nastavku ćemo detaljno obraditi sve aspekte ovog stanja – od uzroka i simptoma do prirodnih i medicinskih tretmana koji mogu olakšati tegobe i spriječiti njihovo ponovno javljanje.

Hemeroidi ili Hemoridi - kako se piše?

Pravilno je hemoridi mada mnogi od nas kažu hemeroidi. Čak se i meni nekad omakne. Ipak, manje je bitno kako ih zovemo. Najbitnije je da na vrijeme vidimo simptome istih i da se na pravilan način pobrinemo za njih. Kada bi morao izdvojiti jedan uzrok hemoroidi to bi bio sjedilački način života. 

Koje vrste Hemoroida postoje?

Postoje dvije vrste hemoroida - unutrašnji i vanjski hemoridi. Lokacija hemoroida određuje njihove simptome i način liječenja. Za početak, da bi ih pravilno liječili potrebno je da prepoznamo s kojom vrstom hemoroida imamo problem pa tek onda da krenemo s liječenjem. 

Unutrašnji hemoroidi nalaze se unutar rektuma i obično ne uzrokuju bol, jer u tom području nema osjetljivih nervnih završetaka. Često ostaju neprimijećeni sve dok ne dođe do krvarenja prilikom pražnjenja crijeva. U nekim slučajevima spuštaju se (prolabirati) kroz analni otvor, što može uzrokovati nelagodnost i potrebu za medicinskom intervencijom.

Spoljašnji hemoroidi, s druge strane, formiraju se ispod kože oko anusa i praćeni su neprijatnim simptomima, poput svraba, otoka i bola. Kada dođe do stvaranja krvnog ugruška unutar spoljašnjeg hemoroida (trombozirani hemoroid), bol postaje intenzivan, a otok izražen. Ova vrsta hemoroida zahtijeva brže i ciljano liječenje, kako bi se spriječile komplikacije i smanjila nelagodnost.

Unutrašnji hemoroidi su često manje problematični od spoljašnjih ali oba tipa mogu izazvati probleme ukoliko se ne tretiraju na vrijeme.

Koji su uzroci i faktori rizika pojavljivanja Hemoroida?

Hemoroidi nastaju kada dođe do povećanog pritiska u venama analne regije, što dovodi do njihovog širenja i upale. Ovaj pritisak može biti posljedica različitih faktora, a razumijevanje uzroka pomaže u prevenciji i ublažavanju simptoma.

Da bi razumjeli važno je znati razlikovati pojmove uzrok i faktor rizika. Ako je nešto uzrok onda bez njega nema problema. S faktorom rizika problem može da se pojavi ali i ne mora.

Jedan od najčešćih uzroka pojave hemoroida je zatvor, koji prisiljava osobu na naprezanje tokom pražnjenja crijeva. Ovo dodatno opterećuje vene u rektalnom području, uzrokujući njihovo proširenje. 

Slično tome, proljev može dovesti do iritacije analnog kanala i oslabiti vensku strukturu.

Dugotrajno sjedenje, posebno u nepravilnom položaju, smanjuje cirkulaciju u donjem dijelu tijela, što doprinosi zadržavanju krvi u venama rektuma. Osobe koje većinu dana provode sjedeći, poput kancelarijskih radnika ili profesionalnih vozača, imaju povećan rizik od razvoja hemoroida.

Trudnoća je još jedan značajan faktor rizika za dobijanje hemoroida, jer rastuća materica pritiska vene u karličnom području, dok hormonalne promjene dodatno utiču na elastičnost krvnih sudova. Hemoroidi su česta pojava kod trudnica, posebno u trećem tromjesečju i nakon porođaja.

Gojaznost također igra veliku ulogu, jer dodatna tjelesna težina povećava pritisak na vene donjeg dijela tijela, što uzrokuje njihovu dilataciju i upalu.

Pored ovih uzroka i faktora, genetska predispozicija, loša ishrana s nedostatkom vlakana, premalo fizičke aktivnosti i čak učestalo podizanje teških tereta doprinose pojavi hemoroida. 

Kako prepoznati simptome hemoroida?

Simptomi hemoroida variraju u intenzitetu. Bitno ih je prepoznati na vrijeme kako bi se spriječile komplikacije i olakšalo liječenje.

Jedan od prvih znakova hemoroida je svrab u analnoj regiji, koji nastaje zbog iritacije kože i sluzi koju hemoroidi luče. Ovaj svrab postaje jači nakon pražnjenja crijeva ili dužeg sjedenja.

Bol i nelagodnost su također česti simptomi, posebno kod spoljašnjih hemoroida. Bol je blag, ali kod tromboziranih hemoroida postaje intenzivan i konstantan, ponekad otežavajući sjedenje i hodanje.

Oticanje oko anusa je znak upale spoljašnjih hemoroida. Pojava čvorića  ispod kože koje se javlja je posebno neugodno prilikom sjedenja ili nošenja uske odjeće.

Krvarenje prilikom defekacije je prvi simptom koji pacijenti primijete. Manifestuje kao svijetlocrvena krv na toaletnom papiru ili u stolici. Ovo krvarenje obično nije bolno, ali ukazuje na prisustvo unutrašnjih hemoroida koji su pod pritiskom.

Osim ovih simptoma, javlja se i osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, što dodatno povećava nelagodnost i može dovesti do nepotrebnog naprezanja tokom defekacije.

Najbolji prirodni tretmani i kućni lijekovi za hemoroide

Prirodni tretmani za hemoroide su efikasni u ublažavanju simptoma i smanjenju upale, posebno u ranoj fazi problema. Korištenje biljnih preparata, promjena ishrane i određene kućne metode pomažu u ublažavanju nelagodnosti i ubrzanju procesa oporavka.

Jedan od najpoznatijih prirodnih lijekova je hamamelis (Hamamelis virginiana), biljka s izraženim protivupalnim i adstringentnim svojstvima. Njena upotreba u obliku obloga ili kreme pomaže u smanjenju otoka i iritacije, dok istovremeno umiruje svrab i nelagodnost.

Aloe vera je još jedan prirodni lijek koji donosi olakšanje. Njeni gelasti ekstrakti poznati su po umirujućem djelovanju na upaljenu kožu, a nanose se direktno na hemoroide kako bi smanjili bol i peckanje.

Kantarionovo ulje (Gospina trava) koristi se zbog svojih regenerativnih i antiseptičkih svojstava. Primjena ovog ulja ubrzava zarastanje oštećenih krvnih sudova i smanjuje krvarenje kod unutrašnjih hemoroida pružaju olakšanje. Topla kupka u trajanju od 15 minuta nekoliko puta dnevno smanjuje upalu i poboljšava cirkulaciju u analnoj regiji.

Kako ishrana utiče na hemoroide i kako ih preventivno spriječiti?

Pravilna ishrana igra ključnu ulogu u prevenciji i ublažavanju simptoma hemoroida. Hrana bogata vlaknima pomaže u omekšavanju stolice, smanjuje naprezanje tokom pražnjenja crijeva i time umanjuje pritisak na vene u analnoj regiji.

Namirnice koje pomažu u prevenciji hemoroida uključuju:

• Integralne žitarice (ovsene pahuljice, smeđa riža, ječam) – bogate su vlaknima koja podstiču zdravu probavu.

• Voće i povrće (jabuke, kruške, šljive, kupus, brokoli) – sadrže prirodne laksative i antioksidanse koji smanjuju upalu.

• Mahunarke (sočivo, grah, leblebija) – izvor su rastvorljivih vlakana koja regulišu varenje.

• Orašasti plodovi i sjemenke (lanene sjemenke, bademi, orasi) – poboljšavaju peristaltiku crijeva.

Pored vlakana, unos dovoljne količine vode (najmanje 2 litra dnevno) biitan je za sprečavanje zatvora. Nedostatak tečnosti može otežava stolice, povećavajući rizik od hemoroida.

S druge strane, određene namirnice treba izbjegavati jer nadržaju probavni trakt i izazvati zatvor ili dijareju. To su:

• Pržena i masna hrana – usporava varenje i doprinosi neredovnoj stolici.

• Začinjena hrana – izaziva iritaciju anusa i pojačati nelagodnost kod postojećih hemoroida.

• Kofein i alkohol – izazivaju dehidraciju i pogoršavaju zatvor.

Kako fizičke aktivnosti i životne navike utiču na razvoj hemoroida?

Fizička aktivnost i zdrave životne navike igraju ključnu ulogu u prevenciji i ublažavanju simptoma hemoroida. Nedovoljno kretanja i dugotrajno sjedenje povećavaju pritisak na vene u analnoj regiji, što doprinosi njihovom širenju i upali.

Koje vježbe pomažu kod rješavanja problema hemoroida?

Vježbe koje poboljšavaju cirkulaciju i smanjuju pritisak u karličnom području su od velike pomoći. Ključ je u redovnom i umjerenom vežbanju, bez naglog naprezanja.

• Hodanje i lagano trčanje – poboljšavaju cirkulaciju i podstiču rad crijeva, čime se smanjuje rizik od zatvora.

• Istezanje – određeni položaji (poput položaja mačke, psa prema dolje i čučnja) pomažu u poboljšanju protoka krvi u donjem dijelu tijela.

• Kegelove vežbe – jačaju mišiće karlice i anusa, čime poboljšavaju kontrolu nad pražnjenjem crijeva i smanjuju opterećenje na hemoroidalne vene.

• Plivanje – odlična vježba koja ne vrši pritisak na donji dio tijela, a istovremeno poboljšava cirkulaciju.

Koje fizičke aktivnosti treba izbjegavati kod problema s hemeroidima?

Neke aktivnosti mogu pogoršati stanje hemoroida. Preporučuje se izbjegavanje dizanja teških tegova, intenzivnih čučnjeva i biciklizma, jer ove vježbe povećavajui intraabdominalni pritisak i pojačavaju simptome.

Koje su zdrave životne navike za prevenciju hemoroida?

• Ne odgađajte pražnjenje crijeva – stvaranje navike odlaska u toalet čim osjetite potrebu pomaže u prevenciji zatvora i nepotrebnog naprezanja.

• Koristite pravilan položaj prilikom defekacije – blago podignute noge (pomoću male klupice) mogu olakšati prolazak stolice.

• Nosite udobnu odjeću – uska garderoba, posebno oko struka i kukova, može otežati cirkulaciju i pogoršati simptome.

• Izbjegavajte dugotrajno sjedenje – ukoliko imate posao koji zahtijeva sedenje, pravite pauze svakih sat vremena i istežite se kako biste poboljšali cirkulaciju.

Medicinski tretmani za rješavanje problema hemoroida

U slučajevima kada prirodni tretmani, ishrana i promjene životnih navika ne donesu olakšanje, potrebno je razmotriti medicinske opcije. Hemoroidi koji uzrokuju učestalo krvarenje, bol i nelagodnost mogu zahtijevati profesionalni tretman.

Minimalno invazivne procedure

Za pacijente sa umjerenim do težim hemoroidima, postoje procedure koje se izvode u ambulantnim uslovima bez potrebe za hirurškim zahvatom:

• Skleroterapija – ubrizgavanjem posebnog rastvora u hemoroidalne vene dolazi do njihovog sužavanja i povlačenja. Ova metoda se često koristi za unutrašnje hemoroide koji krvare.

• Podvezivanje gumenim trakama (Barronova ligacija) – hemoroid se steže gumicom koja prekida dotok krvi, uzrokujući njegovo sušenje i otpadanje nakon nekoliko dana.

• Koagulacija (infracrvena, laserska ili bipolarna) – koristi se toplota ili infracrveno zračenje za zatvaranje hemoroidalnih krvnih sudova i njihovo smanjenje.

Hirurške metode za rješavanja težih oblika hemoroida

Ako su hemoroidi veliki, hronični ili izazivaju komplikacije poput tromboze, doktori mogu preporučiti operativno liječenje:

• Hemoroidektomija – hirurško uklanjanje hemoroida, obično se izvodi kod veoma velikih ili bolnih spoljašnjih hemoroida, kao i kod unutrašnjih hemoroida trećeg i četvrtog stepena.

• Stapler hemoroidopeksija (PPH metoda) – koristi se specijalni uređaj koji vraća hemoroide na njihovu prirodnu poziciju i prekida dotok krvi, čime se sprečava dalje uvećanje.

• THD metoda (Transanalna hemoroidalna dearterijalizacija) – ultrazvukom se pronalaze arterije koje hrane hemoroide i zatvaraju se, što dovodi do njihovog povlačenja.

Kada se obratiti doktoru?

Ako hemoroidi izazivaju dugotrajne tegobe, intenzivne bolove, obilno krvarenje ili znatno smanjuju kvalitet života, medicinski tretmani mogu biti najbolje rešenje. Pravilna procjena stručnjaka pomoći će u odabiru najefikasnijeg načina liječenja.